Паравертебральная блокада
Наиболее частым проявлением заболеваний позвоночника является болевой синдром. Существуют такие варианты болевого синдрома, при которых эффективным методом устранения болей являются лечебные медикаментозные блокады.
Лечебная блокада - форма местного медикаментозного воздействия на организм с целью снятия или уменьшения боли, мышечного напряжения, а иногда, устранения причины болей. В нашей поликлинике в амбулаторных условиях проводят паравертебральные блокады и блокады периферических нервов.
Принцип медикаментозной блокады заключается в подведении к нервным окончаниям и стволам местных анестетиков и других лекарственных препаратов для создания анальгезирующего блока и снятия местного отека.
Причиной острых и сильных болей в позвоночнике зачастую является формирование триггерных точек в мышцах – локального повышения тонуса в мышцах, являющиеся дополнительной причиной острой боли. При анестезии данных точек, резко снижается интенсивность болей, и пациент уже через 15-30 минут после блокады может передвигаться практически без болей.
Продолжительность действия паравертебральной блокады составляет 6-12 часов. По истечении этого времени боль иногда возвращается, но уже не с той интенсивностью, которая была до блокады. После курса блокад интенсивность болей составляет не более 30% от исходной.
Блокады периферических нервов выполняются при туннельных невропатиях. При подобных заболеваниях происходит ущемление стволов периферических нервов между мышцами, сухожилиями, либо их прижатие к костям. В результате длительного сдавления нерва развивается отек нерва и нарушение его работы, которое обозначается терминов «невропатия». Проявления туннельной невропатии разнообразны. Боль при них невыраженная. Обычно первым проявлением туннельной невропатии являются нарушение чувствительности: онемение. С течением времени добавляются нарушения рефлексов и появление слабости в изолированной группе мышц руки или ноги. При лечебной блокаде производится инъекция лекарственного средства в зону сдавления периферического нерва, что приводит к ускорению восстановления работы нерва. Обычно проводится до трех блокад.
Медикаментозные мышечные блокады применяются при патологических мышечных напряжениях, которые не поддаются применению лекарственных средств. Такие мышечные напряжения могут развиваться после перенесенной черепно-мозговой травмы, инсульта, либо как последствия детского церебрального паралича. Напряжение мышц может быть настолько сильным, что вызывает не только ограничение движений в мышцах, но и болезненные ощущения даже в покое. Блокады значительно облегчают эти проявления.
Преимущества блокад.
1. Максимальная близость к источнику боли и максимальная концентрация лекарства именно там, где это нужно.
2. Быстрое наступление обезболивающего эффекта.
3. Минимум побочных эффектов.
4. Возможность многократного повторения.
Побочные действия блокад и противопоказания к их выполнению.
1. Аллергия на применяемые препараты: йод, новокаин, лидокаин, специализированные добавки. Во избежание, обязательно предупредите врача о ВСЕХ СЛУЧАЯХ ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ, которые у Вас были ранее.
2. Травмирование нервов и сосудов.
Во избежание этого, процедура проводится с предварительным подробным осмотром мест инъекции. При проведении инъекции необходимо сообщать о минимальных изменениях ощущений в местах инъекции.