(495) 670-35-04
(495) 670-60-64
Платные услуги (495) 678-33-10

Москва, ул.Нижегородская 28
info@policlfns.ru

Велоэргометрия

САМОЙЛОВА Наталья Николаевна Врач функц. диагностикиСАМОЙЛОВА
Наталья Николаевна
Врач функциональной диагностики

   Велоэргометрия (ВЭМ) - заключается в проведении электрокардиографического исследования во время физической нагрузки на специальном велосипеде - велоэргометре. Велоэргометрия применяемая для выявления начальных стадий и скрытых форм ишемической болезни сердца, а также для определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке.

   Велоэргометрия самый распространенный и оптимальный тест для оценки тяжести уже имеющихся заболеваний сердца, а также диагностики и первичного выявления СКРЫТЫХ заболеваний сердечно-сосудистой системы.

   Метод доступен большинству пациентов, применим в амбулаторных условиях, выполняется в кратчайшие сроки. В нашей поликлинике используется наиболее современный и оптимальный по измеряемым параметрам сердечно-сосудистой системы велоэргометрический стресс блок Cardio PC/E на базе Heart Screen 112 D с велоэргометром Corival.

   Диагностические возможности велоэргометрии

Нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил - тест) позволяют определить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, степень толерантности (выносливости) организма к физической нагрузке, выявить эпизоды ишемии миокарда, в том числе безболевой, нарушения ритма сердца, связанные с физической активностью. Велоэргометрия и тредмил-тест выявляют связь боли в грудной клетке с состоянием коронарного кровотока или отсутствие такой зависимости. Ведь боль может быть обусловлена и внесердечными причинами.

Очень важно, что ЭКГ с нагрузкой позволяет количественно выразить степень недостаточности коронарного кровотока и адаптивные возможности организма, связав их с дозированной физической нагрузкой, достигнутой частотой сердечных сокращений, показателями артериального давления, ЭКГ - картиной, а также отследив время восстановления сердечной деятельности и артериального давления после прекращения нагрузки. То есть появляется возможность объективно оценить динамику развития заболевания и адекватность проводимого лечения.

Методика записи ЭКГ с нагрузкой используется для диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), определения тактики и оценки эффективности ее лечения.
При выявлении выраженной ишемии (недостаточности кровоснабжения) миокарда при проведении велоэргометрии, тредмил-теста пациенту может быть рекомендована коронарография для определения необходимости оперативного лечения.

   Цели проведения велоэргометрии.Проведение велоэргометрии.

  • Диагностика ИБС с выявлением ишемических изменений ЭКГ и определением функционального класса стенокардии напряжения у лиц с типичным стенокардитическим или атипичным болевым синдромом, провоцируемым физической нагрузкой.
  • Определение толерантности к физической нагрузке у здоровых лиц, спортсменов, пациентов с патологией органов дыхания, либо другой экстракардиальной патологией, особенно для оценки риска оперативного лечения или оценки трудоспособности.
  • Подбор антиангинальной терапии у пациентов с достоверно подтвержденным диагнозом ИБС («парные» велоэргометрии).
  • Оценка прогноза в раннем постинфарктном периоде («ранние» велоэргометрии).
  • Провокация скрытых нарушений ритма, в том числе у лиц с имплантированным частотно-адаптивным электрокардиостимулятором; оценка эффективности антиаритмической терапии.
  • Ранняя диагностика ИБС у асимптоматичных пациентов с факторами риска (курение, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и т.д.).
  • Оценка толерантности к физической нагрузке у лиц с некоронарной кардиальной патологией (миокардиодистрофии, постмиокардитический кардиосклероз, пороки сердца, вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь до и после лечения).
  • Оценка толерантности к физической нагрузке у лиц с экстракардиальной патологией для изучения функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы при направлении на оперативное лечение или с целью экспертизы трудоспособности.

   Показания:

  • Атипичные боли в кардиальной области, не сопровождающиеся изменениями ЭКГ-мы
  • Неспецифические изменения ЭКГ, отрицательный зубец Т, не сопровождающиеся клиникой стенокардии
  • Нарушения липидного обмена без клиники ИБС.
  • У лиц с высоким риском развития ИБС (старше 40 лет специальных профессий - пилоты, водители, водолазы)
  • Для выявления безболевой ишемии миокарда

   Противопоказания: IMG_20150604_102508

  • Острый период инфаркта миокарда
  • Нестабильная стенокардия
  • Высокая артериальная гипертензия (выше 200/100 мм.рт.ст.)
  • Некомпенсированная застойная сердечная недостаточность
  • Острый миокардит, перикардит
  • Серьезные нарушения ритма и проводимости
  • Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой
  • Тяжелые цереброваскулярные заболевания (инсульт)
  • Активный тромбофлебит
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Выраженная дыхательная недостаточность
  • Выраженная гипотония со склонностью к обморокам
  • Аневризмы крупных сосудов
  • Болезни крови
  • Злокачественные опухоли
  • Многоклапанные пороки сердца
  • Заболевания, при которых физическая активность должна быть ограничена

   После проведения велоэргометрии пациенту дается заключение о наличии или отсутствии скрытой ишемии миокарда, реакции АД на физическую нагрузку, своевременности восстановления показателей гемодинамики, а также о допутимом уровне физической нагрузки.

Подготовка к велоэргометрии (тредмил-тесту)
    За три часа до проведения нагрузочных тестов необходимо исключить приём пищи.
Не следует проводить исследование после стрессовых ситуаций, больших физических нагрузок. Заранее необходимо проконсультироваться с врачом о принимаемых лекарственных препаратах, о показаниях и противопоказаниях к ЭКГ - исследованию с нагрузкой.

Проведение ЭКГ с нагрузкой
    На теле пациента закрепляются электроды. Пациенту задается определенная физическая нагрузка (крутить педали велоэргометра или бежать по движущейся дорожке), которая постепенно увеличивается. Одновременно фиксируется ЭКГ и показатели артериального давления. Больного просят сообщать о появлении болей, других ощущений во время теста. При прекращении нагрузки (в связи с болью, усталостью пациента, или при достижении определенной частоты сердечных сокращений) ЭКГ и показания артериального давления продолжают записываться ещё около 10 минут.

Стоимость

Электрокардиографическая проба с дозированной физической нагрузкой (ВЭМ) 2 900 руб.

6735212.pputklddsb.W665Цены на услуги отделения

334455 Фотогалерея

Телефон отделения: 8 (495) 670-65-71