Главная / Диагностическое отделение / Кабинет функциональной диагностики / Велоэргометрия

Велоэргометрия

САМОЙЛОВА
Наталья Николаевна
Врач функциональной диагностики

Велоэргометрия (ВЭМ) - заключается в проведении электрокардиографического исследования во время физической нагрузки на специальном велосипеде - велоэргометре. Велоэргометрия применяемая для выявления начальных стадий и скрытых форм ишемической болезни сердца, а также для определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке.

Велоэргометрия самый распространенный и оптимальный тест для оценки тяжести уже имеющихся заболеваний сердца, а также диагностики и первичного выявления СКРЫТЫХ заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Метод доступен большинству пациентов, применим в амбулаторных условиях, выполняется в кратчайшие сроки. В нашей поликлинике используется наиболее современный и оптимальный по измеряемым параметрам сердечно-сосудистой системы велоэргометрический стресс блок Cardio PC/E на базе Heart Screen 112 D с велоэргометром Corival.

Подготовка к велоэргометрии (ВЭМ)

При себе иметь полотенце, носки, спортивные брюки, очки (при плохом зрении) Не нужны: майки, кроссовки.
Мужчинам сбрить волосы на груди для постановки электродов.
В день исследования за 1-2 часа до ВЭМ - легкий завтрак.
Перед исследованием с утра не курить!
Самочувствие пациента перед проведением ВЭМ нагрузки должно быть удовлетворительным, температура тела нормальной, должны отсутствовать острые воспалительные процессы (ОРВИ, о.пневмония и т.д.) и обострения хронических заболеваний (язвенной болезни желудка, 12-и перстной кишки).
Ограничение веса пациента до 118кг (инженерное требование).
Перед кабинетом пациентам отключать мобильные телефоны!

Невыполнение перечисленных требований является основанием для перенесения нагрузки на другой день.

Если Вы не можете прийти на исследование в назначенный день, просьба заранее предупредить об этом по телефону: 8(495) 020-65-71

Диагностические возможности велоэргометрии

Нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил - тест) позволяют определить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, степень толерантности (выносливости) организма к физической нагрузке, выявить эпизоды ишемии миокарда, в том числе безболевой, нарушения ритма сердца, связанные с физической активностью. Велоэргометрия и тредмил-тест выявляют связь боли в грудной клетке с состоянием коронарного кровотока или отсутствие такой зависимости. Ведь боль может быть обусловлена и внесердечными причинами.

Очень важно, что ЭКГ с нагрузкой позволяет количественно выразить степень недостаточности коронарного кровотока и адаптивные возможности организма, связав их с дозированной физической нагрузкой, достигнутой частотой сердечных сокращений, показателями артериального давления, ЭКГ - картиной, а также отследив время восстановления сердечной деятельности и артериального давления после прекращения нагрузки. То есть появляется возможность объективно оценить динамику развития заболевания и адекватность проводимого лечения.

Методика записи ЭКГ с нагрузкой используется для диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), определения тактики и оценки эффективности ее лечения.
При выявлении выраженной ишемии (недостаточности кровоснабжения) миокарда при проведении велоэргометрии, тредмил-теста пациенту может быть рекомендована коронарография для определения необходимости оперативного лечения.

Цели проведения велоэргометрии.

Диагностика ИБС с выявлением ишемических изменений ЭКГ и определением функционального класса стенокардии напряжения у лиц с типичным стенокардитическим или атипичным болевым синдромом, провоцируемым физической нагрузкой.
Определение толерантности к физической нагрузке у здоровых лиц, спортсменов, пациентов с патологией органов дыхания, либо другой экстракардиальной патологией, особенно для оценки риска оперативного лечения или оценки трудоспособности.
Подбор антиангинальной терапии у пациентов с достоверно подтвержденным диагнозом ИБС («парные» велоэргометрии).
Оценка прогноза в раннем постинфарктном периоде («ранние» велоэргометрии).
Провокация скрытых нарушений ритма, в том числе у лиц с имплантированным частотно-адаптивным электрокардиостимулятором; оценка эффективности антиаритмической терапии.
Ранняя диагностика ИБС у асимптоматичных пациентов с факторами риска (курение, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и т.д.).
Оценка толерантности к физической нагрузке у лиц с некоронарной кардиальной патологией (миокардиодистрофии, постмиокардитический кардиосклероз, пороки сердца, вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь до и после лечения).
Оценка толерантности к физической нагрузке у лиц с экстракардиальной патологией для изучения функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы при направлении на оперативное лечение или с целью экспертизы трудоспособности.

Показания:

Атипичные боли в кардиальной области, не сопровождающиеся изменениями ЭКГ-мы
Неспецифические изменения ЭКГ, отрицательный зубец Т, не сопровождающиеся клиникой стенокардии
Нарушения липидного обмена без клиники ИБС.
У лиц с высоким риском развития ИБС (старше 40 лет специальных профессий - пилоты, водители, водолазы)
Для выявления безболевой ишемии миокарда

Противопоказания:

Острый период инфаркта миокарда
Нестабильная стенокардия
Высокая артериальная гипертензия (выше 200/100 мм.рт.ст.)
Некомпенсированная застойная сердечная недостаточность
Острый миокардит, перикардит
Серьезные нарушения ритма и проводимости
Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой
Тяжелые цереброваскулярные заболевания (инсульт)
Активный тромбофлебит
Тромбоэмболия легочной артерии
Выраженная дыхательная недостаточность
Выраженная гипотония со склонностью к обморокам
Аневризмы крупных сосудов
Болезни крови
Злокачественные опухоли
Многоклапанные пороки сердца
Заболевания, при которых физическая активность должна быть ограничена

После проведения велоэргометрии пациенту дается заключение о наличии или отсутствии скрытой ишемии миокарда, реакции АД на физическую нагрузку, своевременности восстановления показателей гемодинамики, а также о допутимом уровне физической нагрузки.

Подготовка к велоэргометрии (тредмил-тесту)
За три часа до проведения нагрузочных тестов необходимо исключить приём пищи.
Не следует проводить исследование после стрессовых ситуаций, больших физических нагрузок. Заранее необходимо проконсультироваться с врачом о принимаемых лекарственных препаратах, о показаниях и противопоказаниях к ЭКГ - исследованию с нагрузкой.

Проведение ЭКГ с нагрузкой
На теле пациента закрепляются электроды. Пациенту задается определенная физическая нагрузка (крутить педали велоэргометра или бежать по движущейся дорожке), которая постепенно увеличивается. Одновременно фиксируется ЭКГ и показатели артериального давления. Больного просят сообщать о появлении болей, других ощущений во время теста. При прекращении нагрузки (в связи с болью, усталостью пациента, или при достижении определенной частоты сердечных сокращений) ЭКГ и показания артериального давления продолжают записываться ещё около 10 минут.

Стоимость
Электрокардиографическая проба с дозированной физической нагрузкой (ВЭМ)	3 410 руб.